A. NAMA OBAT
Tetracycline
Tetracycline ( INN ) (diucapkan / tɛtrəsaɪkli ˌ ː n / ) adalah spektrum luas poliketida antibiotik yang dihasilkan oleh Streptomyces genus dari Actinobacteria , diindikasikan untuk penggunaan terhadap infeksi bakteri banyak. Hal ini biasanya digunakan untuk mengobati jerawat hari ini, dan, baru-baru ini, rosacea , dan memainkan peran historis dalam mengurangi kejadian kematian karena kolera .
Tetrasiklin adalah antibiotik yang telah aman digunakan untuk mengobati kelainan kulit selama lebih dari 30 tahun. Hal ini paling sering digunakan untuk mengobati jerawat , tetapi beberapa kelainan kulit lainnya, seperti rosacea dan dermatitis perioral, juga menanggapi tetrasiklin. Karena tetrasiklin tidak menyembuhkan, tetapi hanya menekan gangguan ini kulit, mungkin perlu melanjutkan pengambilan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
B. BENTUK KEMASAN ATAU BENTUK SEDIAAN
C. EFEK SAMPING
1. Pada pemberian lama atau berulang-ulang, kadang-kadang terjadi superinfeksi bakteri atau jamur seperti:enterokolitis dan kandidiasis.
2. Gangguan gastrointestinal seperti: anoreksia, pyrosis, vomiting, flatulen dan diare.
3. Reaksi hipersensitif seperti: urtikaria, edema, angioneurotik, atau anafilaksis.
4. Jarang terjadi seperti: anemia hemolitik, trombositopenia,neutropenia dan eosinofilia.
5. Tetrasiklin umumnya baik ditoleransi. Efek samping yang paling umum adalah diare atau longgar bangku, mual , sakit perut , ruam , dan muntah . Sakit kepala dan pusing juga dapat terjadi.Tetrasiklin dapat menyebabkan perubahan warna pada gigi jika digunakan pada pasien di bawah usia 8 tahun.). Berlebihan terbakar sinar matahari dapat terjadi dengan tetrasiklin ( photosensitivity ). Oleh karena itu, paparan sinar matahari atau sunlamp harus diminimalkan selama pengobatan.
6. Dari wanita tak terhitung menggunakan alat kontrasepsi oral yang telah mengambil tetrasiklin, beberapa telah menjadi hamil. Hal ini diperdebatkan, apakah kegagalan kontrasepsi adalah karena tetrasiklin atau kegagalan 1,0% tingkat mapan pil.
7. Tetrasiklin membuat Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari. Dengan kata lain, lebih mudah untuk mendapatkan sengatan matahari saat mengambil obat, sehingga Anda harus menggunakan tabir surya dengan SPF 15 atau lebih tinggi.
8. Sepuluh persen dari pasien wanita akan mengembangkan infeksi jamur saat mengambil antibiotik. Timbulnya gatal kelamin dan keputihan menunjukkan awal infeksi jamur. Jika hal ini terjadi, hubungi dokter kulit Anda dan dia akan memberikan resep pengobatan. Antibiotik dapat dilanjutkan. Diperkirakan bahwa yogurt makan dua sampai tiga kali seminggu akan membantu mencegah infeksi jamur.
9. Tetrasiklin harus dihentikan jika Anda menjadi hamil karena dimasukkan ke dalam bayi tulang dan gigi.
10. Tetrasiklin sering menyebabkan mual sementara dan kram perut. Jika diare atau muntah terjadi, Anda harus menghentikan obat dan hubungi dokter kulit Anda.
D. MEKANISME KERJA OBAT
Tetrasiklin HCl termasuk golongan tetrasiklin, mempunyai spektrum luas dan bersifat bakteriostatik, cara kerjanya dengan menghambat pembentukan protein pada bakteri. Tetrasiklin bekerja dengan mengikat 30S ribosomal subunit, dan, melalui interaksi dengan 16S rRNA , mereka mencegah docking-terasilasi amino tRNA. Resistensi terhadap tetrasiklin dapat timbul melalui obat penghabisan , perlindungan protein ribosom, mutasi rRNA 16S, dan inaktivasi obat melalui aksi sebuah monooxygenase.
Tetrasiklin membentuk kompleks khelat dengan ion-ion kalsium, magnesium, besi dan aluminium. Maka sebaiknya tidak diberikan bersamaan dengan tonikum-tonikum yang mengandung besi atau dengan antasida berupa senyawa aluminium, amgnesium. Susu mengandung banyak kalsium, sehingga sebaiknya tidak diminum bersamaan dengan susu.
Pengobatan dengan tetrasiklin jangan dikombinasikan dengan penisilin atau sefalosporin.
Karbamazepin dan fenitoin: menurunkan efektifitas tetrasiklin secara oral.
Tetrasiklin akan memperpanjang kerja antikluogulan kumarin, sehingga proses pembekuan akan tertunda.
E. INDIKASI
Bruselosis, batuk rejan, pneumonia, demam yang disebabkan oleh Rickettsia, infeksi saluran kemih, bronkitis kronik. Psittacosis dan Lymphogranuloma inguinale. Juga untuk pengobatan infeksi-infeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus dan Streptococcus pada penderita yang peka terhadap penisilin, disentri amuba, frambosia, gonore dan tahap tertentu pada sifilis.
Sejak tetrasiklin diserap ke dalam tulang, digunakan sebagai penanda pertumbuhan tulang untuk biopsi pada manusia. Tetrasiklin pelabelan digunakan untuk menentukan jumlah pertumbuhan tulang dalam jangka waktu tertentu, biasanya jangka waktu sekitar 21 hari. Tetrasiklin dimasukkan ke dalam tulang mineralizing dan dapat dideteksi oleh perusahaan fluoresensi . Pada tetrasiklin ganda label, dosis kedua diberikan 11-14 hari setelah dosis pertama, dan jumlah tulang terbentuk selama selang waktu tersebut dapat dihitung dengan mengukur jarak antara kedua label neon.
Tetrasiklin juga digunakan sebagai biomarker dalam satwa liar untuk mendeteksi konsumsi obat atau vaksin yang mengandung umpan. Dalam rekayasa genetika, tetrasiklin digunakan dalam aktivasi transkripsi. Tetrasiklin juga merupakan salah satu antibiotik yang dipakai untuk mengobati borok yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Dalam penelitian kanker di Harvard Medical School, tetrasiklin telah digunakan untuk andal menyebabkan regresi stadium lanjut leukemia pada tikus, dengan menempatkannya dalam air minum mereka. [11]
F. KONTRAINDIKASI
1. Penderita yang peka terhadap obat-obatan golongan Tetrasiklin. penderita gangguan fungsi ginjal (pielonefritis akut dan kronis).
2. Dapat menyebabkan komplikasi pernapasan serta shock anafilaksis pada beberapa individu
4. Passes ke ASI dan berbahaya bagi bayi yang diberi susu payudara, dan karenanya harus dihindari selama menyusui jika memungkinkan.
G. TANGGUNG JAWAB PERAWAT
1. Supaya dapat tercapainya pemberian obat yang aman , seorang perawat harus melakukan enam hal yang benar : klien yang benar, obat yang benar, dosis yang bena, waktu yang benar, rute yang benar, dan dokumentasi yang benar.
2. Pada waktu lampau, hanya ada lima hal yang benar dalam pemberian obat. Tetapi kini ada hal keenam yang dimasukkan yaitu dokumentasi. Dua hal tambahan klien juga dapat ditambahkan : hak klien untuk mengetahui alasan pemberian obat, hak klien untuk menolak penggunaan sebuah obat.
3. Klien yang benar dapat dipastikan dengan memeriksa identitas klien, dan meminta klien menyebutkan namanya sendiri. Beberapa klien akan menjawab dengan nama sembarang atau tidak berespon, maka gelang identifikasi harus diperiksa pada setiap klien pada setiap kali pengobatan. Pada keadan gelang identifikasi hilang, perawat harus memastikan identitas klien sebelum setiap obat diberikan.
4. Dalam keadaan dimana klien tidak memakai gelang identifikasi (sekolah, kesehatan kerja, atau klinik berobat jalan), perawat juga bertanggung jawab untuk secara tepat mengidentifikasi setiap orang pada saat memberikan pengobatan.
5. Obat yang benar berarti klien menerima obat yang telah diresepkan. Perintah pengobatan mungkin diresepkan oleh seorang dokter, dokter gigi, atau pemberi asuhan kesehatan yang memiliki izin praktik dengan wewenang dari pemerintah. Perintah melalui telepon untuk pengobatan harus ditandatangani oleh dokter yang menelepon dalam waktu 24 jam. Komponen dari perintah pengobatan adalah : (1) tanggal dan saat perintah ditulis, (2) nama obat, (3) dosis obat, (4) rute pemberian, (5) frekuensi pemberian, dan (6) tanda tangan dokter atau pemberi asuhan kesehatan. Meskipun merupakan tanggung jawab perawat untuk mengikuti perintah yang tepat, tetapi jika salah satu komponen tidak ada atau perintah pengobatan tidak lengkap, maka obat tidak boleh diberikan dan harus segera menghubungi dokter tersebut untuk mengklarifikasinya ( Kee and Hayes, 1996 ).
6. Untuk menghindari kesalahan, label obat harus dibaca tiga kali : (1) pada saat melihat botol atau kemasan obat, (2) sebelum menuang / mengisap obat dan (3) setelah menuang / mengisap obat. Perawat harus ingat bahwa obat-obat tertentu mempunyai nama yang bunyinya hampir sama dan ejaannya mirip, misalnya digoksin dan digitoksin, quinidin dan quinine, Demerol dan dikumarol, dst.
7. Dosis yang benar adalah dosis yang diberikan untuk klien tertentu. Dalam kebanyakan kasus, dosis diberikan dalam batas yang direkomendasikan untuk obat yang bersangkutan. Perawat harus menghitung setiap dosis obat secara akurat, dengan mempertimbangkan variable berikut : (1) tersedianya obat dan dosis obat yang diresepkan (diminta), (2) dalam keadaan tertentu, berat badan klien juga harus dipertimbangkan, misalnya 3 mg/KgBB/hari.
8. Sebelum menghitung dosis obat, perawat harus mempunyai dasar pengetahuan mengenai rasio dan proporsi. Jika ragu-ragu, dosis obat harus dihitung kembali dan diperiksa oleh perawat lain.
NI LUH PUTU WIWIKUSUMADEWI
C/KP/VII
04.07.1684
F
L
.
